同济大学附属东方医院Ⅰ期临床中心副主任薛俊丽教授16日接受中新网记者采访时表示,当下,胃癌患者的年龄正趋于年轻化,早期诊断率亦需提升。她呼吁社会各界关注胃癌患者的营养支持和舒缓医疗问题。
作为中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常委兼秘书长,薛俊丽教授表示,中国每年的新发胃癌病例数占全球新发病例数的近一半。她说,大多数中国胃癌患者在确诊时已处于中晚期,治疗难度和死亡率显著增加。因此,中国胃癌患者的早期诊断率亟需提升。她强调,胃癌的精准医疗和早期筛查尤为重要。
薛俊丽教授指出,原本胃癌高发年龄段集中在50岁至60岁;但随着生活节奏的加快和生活压力的增大,许多年轻人饮食不规律,加上高盐、腌制食品摄入过多等不良饮食习惯,增加了胃癌的发病风险。这一趋势不容忽视。在其临床诊疗中,现在已有18岁的年轻人罹患胃癌的案例。
“早期胃癌和晚期胃癌患者的治疗生存和现状可谓天壤之别。比如,黏膜内的早癌患者是可以治愈的,如果是晚期胃癌,患者的生存期不超过1年。”这位专家指出,这意味着,提高胃癌的早期诊断率是关键,应通过普及胃镜筛查和生物标志物检测等手段,实现胃癌的早发现、早治疗。
她强调,对于有胃癌家族史者,长期抽烟、饮酒、吃烧烤及烟熏肉者,压力较大者,建议3年到5年之间接受一次胃癌内镜检查。这位专家希望有高危因素者改变饮食习惯,避免一些不良的刺激,及时就医。
在胃癌的治疗方面,除了传统的手术、化疗和放疗外,靶向治疗、免疫治疗和抗体耦联药物(ADC)等新型疗法正不断涌现,特别是针对HER2、Claudin18.2等靶点的药物研发取得了显著进展。此外,双抗类药物、ADC类药物以及CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)等也在胃癌治疗中展现出巨大潜力。
胃癌治疗面临一些挑战,她表示,肿瘤的侵袭性和恶性程度不同,需要制定个体化的治疗方案。许多晚期胃癌患者因营养不良和恶液质状态难以承受高强度的治疗。
“对于晚期胃癌患者,医生应综合考虑瘤品、患者体力状况和费用等因素,制定个性化的治疗方案。”薛俊丽教授表示,对于多线治疗耐药的病人,其肿瘤的负担重、转移部位多,如何采取患者能够承受且又能帮助改善获缓解症状的治疗措施,是医生需要去考虑的问题。(完)